突破了“床位即规模”的固有念念维，让医疗资源匹配东说念主口近况、贴合各人需求、聚焦中枢功能。

撰文 | 不器

2026年1月，陕西铜川市耀州区照金病院的一则床位变更公示，让医疗界限的“瘦身”动作备受关切，这家下层病院的编制床位从50张径直压缩至10张，缩减幅度高达80%。这并非个例，短短一个月内，铜川市十余家医疗机构密集提交床位缩减肯求，全市涉改机构原有床位1449张，肯求变更后仅剩905张，合座缩减37%，从二甲概括病院到下层卫生院，无一例外。

开年这波密集的减床动作，是否意味着病院正告别“比床位、堆院区”的彭胀阵势，其背后的动机是什么？

从三甲到州里，

均有病院缩减床位

2026年开年的铜川，成为医疗机构主动减床的典型样本，减床动作从下层延迟至县域中枢病院，力度之大、范围之广尤为凸起。1月30日，铜川市耀州区7家下层医疗机构领先公示床位变更，照金中心卫生院、演池乡卫生院等机构统统将139张编制床位减至65张，合座缩减53%；铜川市多家县域中枢病院接连跟进，耀州区东说念主民病院、宜君县东说念主民病院床位均缩减40%，铜川矿务局第二病院、孙念念邈针灸病院等专科病院也同措施减床位。这场调整粉饰了公立二甲、康复专科、骨伤病院、下层卫生院等多种类型，成为开年医疗界限调整的较着信号。

把时刻线拉回2025年下半年，世界多地的中枢医疗机构已领先开启“瘦身”，头部三甲的动作更是激励行业革新。2025年12月，河南许昌概括病院一次性缩减床位250张，当地卫健委快速完成变更登记审批；同月，青海大学附庸病院主动缩减床位近500张，明确将医疗资源向危险重症和上风学科逼近。而2025年11月，素有“天地最大病院”之称的郑州大学第一附庸病院的调整，更是成为三甲病院告别规模彭胀的符号性事件，该院将“一院五区”压缩为“一院三区”，总床位从1.3万余张严控至7500张以内，砍掉近一半床位的动作，绝对突破了“床位越多规模越大”的固有瓦解。同期，河南安阳三家市级公立病院也同步减床，东说念主民病院、肿瘤病院、第六病院统统缩减433张，成为城市医疗集团开导中的伏击调整。

2024年则是世界医疗床位缩减的关节节点，多省宏不雅数据初度出现同步下落，印证了这场调整并非临时举措。河南省2024年末医疗卫守望构实有床位76.21万张，较上年减少1.53万张；安徽省医疗机构床位数减少4506张，病院床位总和下落2790张；重庆市医疗卫守望构床位减少7700张，江西省径直核减省直病院床位1700张，仅县域层面就有55家公立病院核减床位3466张。

值得关切的是，此时的“瘦身潮”已突破公立医疗机构规模，中山、武汉等地多家民营专科机构接踵缩减床位，江苏高邮康福照顾院也将床位数从100张减至60张，杀青了从顶级三甲到下层照顾院、从公立到民营的全域粉饰，病院“瘦身”成为世界性的医疗发展趋势。

优化功能定位，

让医疗资源不搞“一刀切”

此前笔者在《》一文中，曾说起2026年1月世界卫生健康责任会议惨酷的“强基、稳二、控三”责任条目，而会议相似提到关节一句“优化医疗机构功能定位和结构”，才是破解现时医疗资源调整贵重的关节，亦然病院集体“瘦身”的中枢衔命。这一表述突破了以往以行政级别、机构规模轨则医疗资源布局的念念维定式，一切从实践启航，按功能定位、按各人需求、按区域东说念主口结构布局，放手“追大求全”的发展惯性，让每一份医疗资源都能落到实处。

优化功能定位，关键的是让医疗做事与区域东说念主口近况精确匹配，这亦然县域病院减床的中枢原因。宜君县东说念主民病院将200张床位缩减至120张，背后是该县合手续缩小的东说念主口方位：2024年末常住东说念主口7.01万东说念主，较2020年净减少1600东说念主，东说念主口当然增长率为-3.57‰，劳能源外流导致常住东说念主口仅为户籍东说念主口的81%。而从医疗资源确立来看，铜川市每千东说念主口床位数达10.51张，远高于世界7.23张的平均水平，医疗资源总量足够但与东说念主口规模严重错配，再加上宜君县中医病院、龙山病院的就近布局分流了患者，县东说念主民病院的床位缩减，实践上是基于东说念主话柄际的功能缩小，让其聚蹙悚诊急救、下层转诊等县域病院的中枢功能，开云体育官网幸免资源闲置浪掷。

优化功能定位，条目不同层级医疗机构变成互补而非内卷，让“强基、稳二、控三”落到实处。“强基”并非让下层医疗机构盲目扩床位、增科室，而是夯实基本医疗和寰球卫生做事才能，铜川市耀州区7家下层医疗机构减床后，不再追求“全科室粉饰”，而是聚焦常见病、多发病诊治和慢病惩办，恰是下层功能定位的精确转头；“稳二”则条目二级病院踏实区域医疗中心性位，放手向三级病院“看都”的彭胀念念维，铜川市多家二甲病院减床后，进一步强化了康复、照顾、下层转诊等脾性做事，让二级病院成为延续下层与三甲的伏击桥梁；“控三”则是严控三级病院的规模彭胀，幸免优质资源过度虹吸，郑州大学第一附庸病院压缩院区、青海大学附庸病院进取风学科逼近资源，恰是三级病院转头疑难重症救治中枢功能的体现。而河南省出台战略明确三级病院分院区数目端正在3个以内、千东说念主口床位数超方向地区不再核增床位，更所以战略妙技倒逼三级病院找准功能定位。

优化功能定位，更意味着床位调整不是简便的“作念减法”，而是把柄需求进行资源的再行分派。江西省在2024年的床位动态调整中，就走出了互异化调整的门道：省直三级公立病院杀青床位“零新增”，县域层面55家病院核减3466张床位的同期，11家病院因精神、康复、老年医学等紧缺专科需求核增932张床位，还建立了床位革新机制，将核减床位请示至医养麇集、养老康复等界限，幸免国有金钱闲置。这种“有增有减”的调整，恰是优化功能定位的精髓：医疗资源的调整从来不是一刀切的缩减，而是让资源向各人最需要的界限歪斜，让每一张床位都能发扬最大价值。

床位少≠做事差，

减床是为了更好的医疗

濒临病院的集体“瘦身”，不少东说念主担忧“床位减少会影响医疗做事供给”，但从各地的施行来看，床位少毫不虞味着做事差；相背，减床的背后是医疗资源欺诈成果、诊疗技能、就医体验的全面擢升。病院主动砍掉闲置床位，作念的是床位数目的“减法”，实则是医疗做事质地的“加法”。跟着医疗技能的逾越、诊疗过程的优化，有限的床位能发扬出更大的做事价值，这亦然医疗高质地发展的势必条目。

减床径直股东了医疗资源欺诈成果的擢升，让闲置床位变成高效做事。安阳市东说念主民病院在缩减200张床位后，对内分泌、肾病等科室进行整合布局，渐渐责怪基础疾病组收治比例，将资源向危重疾病救治逼近，床位使用率从72%大幅擢升至88%，四级手术、微创手术占比均显耀提高，医疗盈余也杀青大幅增长。铜川市下层医疗机构减床后，床位盘活率显耀擢升，以往“床位空转”的情景绝抵灭绝，下层医师能逼近元气心灵为有需要的患者提供做事，让基本医疗做事更精确。这种调整让医疗资源告别了“重数目、轻成果”的误区，杀青了“床尽其用、东说念主尽其才”。

减床倒逼医疗机构擢升技能才能和诊疗成果，让医疗做事更专科、更高效。徐州医科大学附庸病院早在2018年就打响公立病院瘦身转型的“第一枪”，削减1000张床位并杀青全院零加床，通过优化诊疗过程、擢升手术技能，患者的入院周期大幅裁汰，轻症病患入院比例显耀下落，医师得以逼近元气心灵调节疑难杂症，病院的三四级手术量随之大幅高潮。江苏省盐城市建湖县东说念主民病院用三年时刻缩减300张床位，通过学科整合和技能擢升，不仅在世界三级公立病院绩效窥探中获评A等第，还到手晋升为三级甲等概括病院。这些案例都印证了，病院的中枢竞争力从来不是床位数目，而是医疗技能和诊疗才能，床位的“减法”，实则是技能才能的“加法”。

减床还股东了就医体验的合手续改善，让医疗做事更有温度。不少病院将减床与病房升级、做事优化相麇集，让患者的就医感受杀青质的擢升。江西省东说念主民病院投资1.3亿元校阅爱国路院区病房，床位虽减少106张，但双东说念主间病房比三东说念主间多出300余间，病房的舒截至和方便性大幅擢升，患者的入院体验显耀改善。下层医疗机构则在减床后，进一步完善了家庭医师签约、慢病上门做事等脾性做事，让下层医疗做事更贴近各人生计。这种调整让医疗做事不再只关切“有莫得床位”，更关切“做事好不好”，信得过转头了医疗的实践。

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